這兩天圈里到處都是討論2019版醫保的各種話題，有人歡喜有人憂，小伙伴有的直言還能活最后半年，因為這次他的競品進了醫保而他沒進。之后可能會有很多小伙伴的公司因為醫保的事情會做一些調整，還有很多小伙伴的指標、獎金會發生變化，大家的心又開始躁動了。

今天，我們就來聊一聊，隨著本輪醫保目錄的調整，跳槽工作怎么選。

踢的幾乎都是大包品、輔助藥

這次被調出的品種一共150個，主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，其中很多都是大包的神藥。這次重點監控目錄的品種一個都沒落，全都被踢出醫保了。同時地方不能再對目錄進行增補，這就堵了很多神藥的后門。

無論從國家輔助藥品監控目錄來看，還是DRGS付費，以及這次醫保目錄的調整，國家現在是鐵了心的要治理輔助用藥，像小牛血、鼠神經生長因子這類曾經占用大量醫保資金的神藥已經畫上時代的句號了，要給慢病產品和腫瘤產品騰籠換鳥。同時包括外企很多的輔助用藥，也將面臨一個嚴峻的考驗。

（圖片來自艾美達行業研究）

有些很多院內有競品，但做院外渠道的普藥崗位，無論是外企還是國企，都盡量慎重選擇。院內已經有同類的產品，院外市場就會很難做，如果競品再進了醫保，真是難上加難了。

筆者現在的觀點傾向于普藥的院外市場是虛假繁榮，院外銷售模式更適合特藥、腫瘤藥。例如N司的降糖產品DPP-4，院內一堆同類和不同類的競品，然后很多地區還是院外模式，現在過的挺慘（雖然這次DPP-4都進了醫院，但我怎么感覺跟沒進差不多呢，都進和都沒進大家都在一個起跑線，但只會讓強的更強，弱的更弱）。

因為本質上這類院內競爭激烈的產品就不適合院外路線，這回還有很多競品進醫保了，實在太難了（其實我想N司也想進院，只是現在進院真的挺難）。

進了目錄的肯定要放量

進了目錄的產品，大部分是要放量增長的！當然，如果你大部分競品都在醫保，可能就不會那么明顯了......那什么樣的產品進了醫保后會明顯的放量增長呢？必然是價格之前較高但療效明確的特腫藥啦！以赫賽汀為例，為了進醫保從2萬多掉到了7600，然后大放量，放量到什么程度呢？全國斷貨，一針難求。

所以如果跳槽選工作，就選赫賽汀這種已經進醫保，然后療效明確的產品，這樣的產品崗有成為優質產品崗的潛質，剩下的就要看公司的指標和政策了！這次進醫保的有風濕特藥雅美羅，它的競品修美樂、益賽普、類克好像都在談判目錄里，如果最終沒有談判成功，那么雅美羅的優勢之后將會非常明顯，所以如果大家能找到這種我進敵未進的崗位，就抓住機會吧。

關注下擬談判目錄的產品

這次擬談判目錄的產品一共128種，其中109個西藥，19個中成藥。而西藥很大一部分是各種單抗和替尼。這些產品本來都是價格較高，療效明確的好產品。但之前由于價格過高，患者可及性不是很好，受眾人群較小，市場空間也較小。但如果談判順利通過，門檻一下降低好多，患者可及性也會明顯增加，那么增長空間將會大大增加，銷量也會明顯增長，同時筆者說的這些單抗和替尼一般研發難度都比較大，所以國產競品還是比較少，有的甚至沒國產競品，那么之后談判成功后，就看公司的激勵政策了，這些崗位值得大家關注。

別選那種競品進了，自己沒進的崗

有人歡喜，有人愁，筆者的小伙伴這幾天就因為自己的產品沒進醫保，而競品進了醫保瑟瑟發抖！如果同類競品也同時在院的話，這個效果也沒比帶量采購差多少。所以，小伙伴們在選擇崗位時一定要了解好細節，這種競品進醫保，自己沒進的崗位多半是大坑，進坑容易出坑難，等再爬出來就不知道是什么樣的結局了。

當然，這次擬談判目錄里還有沒競品的產品，例如伊布替尼，如果談判成功了的話價格下調，又沒競品，相信銷量會猛增。這和當年赫賽汀進醫保時很像，獨家品種，沒有對手，還在醫保！這些崗位但從產品來說是優質崗。

今年的帶量采購和輔助藥監控目錄，再加上最近的醫保目錄，直接把好多產品打出了大結局，大家要擦亮雙眼，謹慎避坑。