事件:

央視播出了《高回扣下的高藥價》專題調查，報道曝光了醫藥代表排隊給醫生送回扣的“份子錢”、多位醫生收受裝有現金的“信封”等細節。

目前兩地正在按照國家衛生計生委要求開展調查，湖南省衛生計生委已經對查明的一名涉事醫生做出停職處理的決定。國家衛生計生委已向兩地派出督查工作組。

評論：

圣誕節，就讓這個事件被頭條了。于是全國又掀起了一股把藥價高問題歸咎到醫生和醫藥代表頭上的熱浪。

醫生收藥品回扣，這是多年之前就有的事情，但是，為什么總是得不到解決？

央視花了8個月時間暗暗調查采訪，可謂是“鞠躬盡瘁”了，但說實在的，這種事其實哪里都有。

據說給醫生的回扣達到40%，醫藥代表可以收益10%。于是，眾矢之的，紛紛指責醫藥代表，其實，筆者史立臣覺得，作為醫藥代表，收入10%是正常的這沒有什么大驚小怪，就是市場上做礦泉水銷售的，收入也不只10%吧。

但醫生的回扣達到40%，這40%哪里來的？

我們不再去討論數據問題，也不去討論醫生收取回扣現狀問題，而是從其他角度談一下。

1.醫改進程幾乎為零

多年以來，包括筆者開始做業務，醫生收受藥品回扣就是經?，F象，但是，直至今日，醫生仍然收取回扣，而且，勢頭不減減少，反而有明顯的愈演愈烈的態勢。

這明確說明，十幾年前和現在，醫生收取藥品回扣的行為一直沒有改變，但我們知道，很多醫生收取藥品回扣已經轉移到地下，私下里進行，但這家醫院的醫藥代表和醫生能夠明目張膽的進行回扣交易，說明一個很大的問題：

就是，多年了，所謂的醫改根本就對這家醫院沒有任何影響。

但是，醫改不可能只對一家醫院沒影響，應該是醫改從來就沒有真正的對醫院進行改革，所以，醫院的醫生敢于明目張膽的在診療室收取現金，敢于在患者眼皮底下與醫藥代表討價還價。暢談多開藥，暢談相互幫忙。

真是可悲，醫改多年來究竟在做什么？為什么只在藥品生產和流通領域下手？不如叫藥改算了。

2.回扣空間來自哪里？

我們知道，醫院的藥品是通過招標進入醫院的。

招標過程說白了就是議價過程，通過各省的招標體系，反復議價，但招標體系是不采購的，也不使用藥品，只是議價。

但就是這個招標體系的議價的藥品價格，留夠了很大的操作空間，可以給醫院的院長、藥劑科主任、科室主任、主治醫生等留下足夠的收受回扣的空間。

現在，藥品招標體系已經把醫院藥品的價格翻了幾番，可見其中有多少灰色黑暗交易，藥品招標，已經成為藥品購銷領域的毒瘤。

但，時至今日，哪位聽說過藥品招標的人員或官員被抓或被查處？沒有，一個都沒有。

請問，這正常嗎？

由于藥品招標導致藥價虛高，但藥品招標人員卻能安全的享受灰色收益，于是，一次次招標更是胃口大開。

到現在為止，藥品招標價格結果都不敢公示，因為一公示，患者就可以對比藥店價格知道醫院藥品招標價格如何的離奇高聳。

3.醫生收入低成為收取藥品回扣的常用借口

現在，一說藥品回扣，大量醫生就喊收入太低。

醫生收入不合理是多年的問題，至今為止，這個簡單的問題仍然看不到解決的希望。

醫生的工作不僅壓力大，而且風險高，但中國醫生的收入和歐美國家醫生收入相比較，實在是太低了，尤其是基層醫生的收入，慘不忍睹。

但，收入低，就是收取回扣的接口嗎？

乞丐收入低，是否可以理所當然的成為搶劫和偷盜的借口？

4.民營醫院的醫生為什么很少發生收取藥品回扣的情況？

眾所周知，民營醫院的醫生是很少敢向醫藥代表收取藥品回扣的。

主要是醫院方查的很嚴格，一旦發生，可能讓醫生離職，因為醫院已經對藥價對藥品的利潤空間操控的很到位了，絕不會允許醫生在從中牟利。

而且，民營醫院的醫生是合同制，民營醫院是企業化運作，管控嚴格，所以，醫生不敢私下收取藥品回扣。

但，明確一下，民營醫院的醫護人員不是都是高工資的。

公立醫院醫生敢于明目張膽的收取藥品回扣，說明在醫院層面，是幾乎沒管理的，是態度上縱容的。

很多醫院必須縱容醫生收回扣，因為，可能院長、科室主任都在收取，怎么能他們吃肉不讓醫生喝口湯？更何況，他們吃的肉是醫生給賺取的。

5.為什么到現在都沒有對醫生處方進行監控？

醫生敢于拿回扣是一件事。

醫生在不同藥品上拿多少回扣是另外一件事。

現在，很多低價藥物動輒缺貨，但去看看醫院用藥，低價藥物幾乎是醫生處方上的稀有物種，醫生根本不給患者開低價藥物。

筆者史立臣一次去醫院給家人賣藥，需要先掛號找醫生開處方，筆者說的5個藥品中，醫生說有一個很便宜的藥品醫院沒有，讓筆者到某某藥店拿，還有一款也沒有，給筆者換了其他貴5倍的藥物。

但筆者到藥房一問，被貴藥品更換的廉價藥品是有的，還很便宜，另一款的確沒有。筆者到醫生指定藥店問指定藥品，價格很高，于是，筆者到其他藥店買了規格不同其他廠家生產的藥品，便宜了很多。

醫生為什么敢開高價藥？因為沒有人對醫生處方監控，所以，醫生可以隨心所欲的開高價藥，因為高價藥回扣高啊。醫生為什么敢在處方外讓患者去指定藥店購藥？因為醫院不管理啊。

6.央視的報道，會引發新一輪的打擊醫藥商業賄賂浪潮

央視報道從來不無的放矢，從來都是風向所之。

所以，筆者史立臣猜測，2017年，打擊醫藥商業賄賂的行為可能擴大化，長期化，更可能重拳出擊。

所以，以大包模式，控銷模式為主的制藥企業，一定要小心。有可能被盯上，成為重點打擊的對象。

7.央視沒提醫藥代表是哪家制藥企業的問題。

很多人發現央視一直沒提這些醫藥代表是那些制藥企業或者醫藥商業的。

所以，很多人認為，打擊商業賄賂不會波及制藥企業或醫藥商業，而是針對醫生。

這個想法有些天真了。

歷來打擊藥品回扣，從來是主要針對制藥企業或醫藥商業的人員，因為相關部門始終相信：醫生收取回扣的罪魁禍首的醫藥代表，而不是醫生。

總結

2017年，營銷合規是重頭戲。

2017年，醫藥經營會逐步分解為：市場、銷售和配送。

合規營銷是任何制藥企業或醫藥商業在2017年的生存根本，沒有生存，就談不上發展。

為了讓很多制藥企業或醫藥商業營銷更加合規化，也為了讓國家兩票制或者一票制真正落地，麥斯康萊已經開始籌建第三方醫藥服務體系，第三方醫藥服務體系將會讓真正的醫藥行業營銷精英進入合規營銷的范疇，同時也讓合作的制藥企業或醫藥商業逐步進入真正學術營銷的路徑。

國內知名的醫藥管理咨詢公司鼎臣咨詢和具有廣泛銷售資源的中國醫藥人俱樂部聯手，開始構建第三方醫藥工商服務支持平臺----麥斯康萊。

麥斯康萊不是CSO，而是獨立于醫藥行業之外的，但專業服務醫藥行業各類企業的純粹的第三方醫藥工商服務支持平臺。

麥斯康萊上游整合約大量制藥企業的產品資源，下游整合600-1000家純銷商業資源（每個地區只選擇一家合作商業，而且只和有終端資源的純銷商業合作），麥斯康萊不僅為制藥企業提供產品銷售，還能源源不斷的為合作的純銷商業提供各種需要的產品（藥品、器械、耗材、保健品等）。

對上游制藥企業，除了承接藥品的全國銷售工作產品，麥斯康萊還對上游制藥企業提供融資、新產品引進、管理咨詢、投資并購、人才獵取、專業培訓等真正專業的增值服務。

對下游純銷商業，除了為純銷商業源源不斷的提供區域獨家經銷產品，麥斯康萊還會為合作的純銷商業提供融資服務、發展規劃等管理咨詢服務、終端資源整合服務、專業銷售人員整合服務、學術推廣服務、醫院各種專業服務、培訓服務、產品策劃服務等其他真正專業的增值服務。

麥斯康萊不僅僅幫助制藥企業銷售產品，幫助合作商業獲得區域獨家產品經營權，麥斯康萊最終目標是幫助合作的醫藥企業發展壯大。

麥斯康萊為了保證合作制藥企業和商業企業的根本利益，而是在醫藥物流和資金流之外提供專業的全方位服務。

未來制藥企業的合規營銷，醫藥商業企業的快速發展，都離不開麥斯康萊的全方位服務。

麥斯康萊目前已經整合了了大量的制藥企業和區域純銷商業。

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