本期嘉賓介紹：

楊昌順  北京艾可德企業管理有限公司總經理

吉昌令，現任平光制藥集團有限公司營銷總經理兼集團公司副總經理。

吉昌令 曾供職于神威藥業集團處方藥總經理，本人有12年醫藥行業營銷和管理實戰工作經驗，對新醫改環境下的醫藥行業戰略規劃和營銷模式定位及精細化管理有獨到的見解并有豐富的成功運作經驗，接受過多家媒體的采訪報道，兼職多家培訓機構特邀營銷專家顧問，在全國擁有龐大的優質客戶及專家網絡資源。  

所在公司介紹：平光制藥集團始創于1988年，原隸屬中國兵器第二五八廠，1998年2月完成股份改造，目前已發展成為擁有9家獨立法人資質和2家省級工程技術研究中心的大型醫藥集團，并且均通過了國家新版GMP認證和GSP認證。

2013年3月新版目錄發布，并定于今年的5月1日實施。新版基藥目錄的實施使獨家藥品品種受益更為顯著，對于指導基本藥物生產流通、招標采購、合理用藥、定價報銷、全程監管等也具有重要意義。對于基本藥物目錄的發布，醫藥企業和經營者肯定有自己的不同理解和看法，因此，中國醫藥聯盟就基藥目錄的發布實施采訪了兩位嘉賓：

中國醫藥聯盟：鑒于2009年版基本藥物目錄的實施，眾多醫藥企業對此次基藥目錄政策施行充滿信心，作為藥企經營者的您怎么看？

楊昌順：這種信心主要來自中央領導對基本藥物制度推行的決心，這種決心將為許多有優勢的基藥開辟一片藍海市場，在這個市場里，市場開拓相對容易了，上量也相對容易了。

吉昌令：既然談到基藥的問題，首先我們得從基藥的概念和世界衛生組織實施急要的初衷來討論，世界上從來沒有任何一個國家對所有的藥品進行免費提供。

20世紀70年代，WHO 提出“某些藥品比其他藥品更為重要”的基本藥物理念，從滿足大多數人們的需要出發，由政府主導，科學地、有組織地精選有限的藥品目錄作為國家藥品政策的重要組成部分。30多年來，國際上基本藥物雖然每兩年更新一次目錄，具體概念經歷了重大發展，然而這一基本理念并沒有變化。

國家實施基本藥物制度最主要目的就是要解決老百姓“看病難，看病貴，因病致窮的問題”?；舅幬锏闹攸c享受人群主要集中在縣和鄉鎮一級老百姓，在我國這些群體人口基數眾多，覆蓋面廣，對基本藥物的需求和消耗有巨大的市場，按照目前基藥銷量的年復合增長，從理論上講到2015年，我國基藥銷售的總體容量會達到5000億元，對基藥企業來講看到這個形式會非常振奮人心，但是實質上每個企業能從中分到多少蛋糕，還要看企業本身的產品競爭力和銷售隊伍的營銷能力，更重要的需要看各省對基藥配套政策的完善和執行情況。

中國醫藥聯盟：眾所周知，基藥政策的出臺是為了改善老百姓的醫療衛生狀態，您認為對老百姓的醫保影響作用在哪些方面能體現？

楊昌順：醫保的廣覆蓋為基藥制度的施行奠定了基礎?；幨前俜职賵箐N，在一定程度上可以減輕患者負擔；總體上，基藥還是相對便宜的產品，基藥的廣泛使用對于緩解看病貴有一定幫助?；帉嵭辛悴盥输N售，使得醫療機構銷售基藥無錢可賺，因此，基藥制度是否能夠按照政策制定者的初衷順利實施，很大程度上有賴于醫保及財政補貼款的及時到位。

吉昌令：在回答這個問題之前，我們先回顧一下世界衛生組織對基本藥物提出的要求，與同類藥物相比，基本藥物具有療效好，質量好且穩定、價格合理，不良反應小，使用方便等特點，是優先滿足人們醫療衛生需求的藥物，而不是簡單的便宜廉價藥。

根據 WHO 關于基本藥物的理念，基本藥物制度的目標可以歸納為 2 點：一是提高貧困人群對基本藥物的可及性；二是促進合理用藥。前一目標對于維護“人人都享有健康”具有重要意義；后一目標則是提高藥品使用的科學性，從而進一步提高人民群眾的健康素質?；舅幬镏贫仁枪胶托实慕y一。在發展中國家前一目標更為優先，而在發達國家后一目標更受關注。

如果從基藥對老百姓的醫保影響的角度來講，主要會產生3個方面的改變：

一是基藥制度實施后，很多治療常見病、多發病的藥物納入基藥后，藥品整體價格大幅度下降了，減輕了百姓醫療費用的負擔，

二是基藥制度實施后，國家規定二級和二級以上的醫院都會使用一定比例的基本藥物，這樣老百姓之前嫌大醫院看病貴，不敢去大醫院看病，現在基藥實施后就可以去大醫院接受更好的治療。

三是這次2012版基藥在09版基礎上增加了213個品種，特別是增加了兒童用藥、艾滋病和腫瘤等方面的藥物，這樣顯得更為人性和符合百姓實際情況，也大大地減輕了老百姓的經濟負擔，同時也給醫生的治療代理了更好的用藥選擇，提高了對疾病的治療質量。

中國醫藥聯盟：近期將實施的基藥目錄實施的配套政策中，有哪幾點是您非常關注的？

楊昌順：1、招標政策2、價格政策3、強制各級醫療機構使用的比例及其執行措施4、財政補貼政策及其執行措施

吉昌令：根據 WHO 關于基本藥物的理念，基本藥物制度的目標可以歸納為 2 點：

一是提高貧困人群對基本藥物的可及性；

二是促進合理用藥。前一目標對于維護“人人都享有健康”具有重要意義；后一目標則是提高藥品使用的科學性，從而進一步提高人民群眾的健康素質。

基本藥物制度是公平和效率的統一。在發展中國家前一目標更為優先，而在發達國家后一目標更受關注?；舅幬镏贫鹊膶嵤┛偟膩碇v對國家、社會和人民是一件好事情，這一制度能否達到預期的效果，我覺得主要還要看國家對急要的各項配套政策是否能落到實處，比如：基藥招標制度、各級醫療機構對基藥的采購比例、各地方政府對基藥配送企業貨款結算的及時性以及政府對醫療機構使用基藥的補償機制等等，這些都會影響基藥的執行效果。

中國醫藥聯盟：獨家基藥招商是目前一大亮點，您對此的看法是？

楊昌順：大部分的獨家基藥成長為重磅炸彈的可能性都很大。除了獨家品種，獨家劑型，獨家規格以及競品數量在3—5個以內的產品，只要企業營銷策略正確，執行到位，不折騰，不貪婪，做好基礎工作，都可能成為重磅炸彈的。

吉昌令：不管是09版基藥還是新版基藥出臺后，獨家基藥都備受關注，萬眾矚目，獨家基藥在招標和銷售的環節從資格上基本上形成了得天獨厚的優勢，只要以合適的價格中標了，基本上都會有很好的銷量，因此很多人對獨家基藥都情有獨鐘，我認為，這也不是絕對的，國家政策和行業形勢隨時都可能發生變化，里面存在很多不確定的因素，如果按照世界衛生組織對基藥的宗旨和初衷來講，他一是要提高貧困人群對基本藥物的可及性；二是促進合理用藥。前一目標對于維護“人人都享有健康”具有重要意義；后一目標則是提高藥品使用的科學性。

從基本藥物的可及性來講，即使是獨家基藥也只有把價格降到合理的程度才能解決貧困人群對基本藥物的可及性，如果大幅度降價，很多獨家基藥即使中標了也未必能給企業帶來歡喜。如果從提高藥品使用的科學性來講，嚴格來說同一類別或相似類別的藥物不應該選擇多家同時存在，比如說，降血壓的產品有很多種類，

1、利尿劑如氫氯噻嗪等

2、β—受體阻滯劑

3、轉換酶抑制劑，如卡托普利等

4、鈣離子拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平等

5、α—受體阻滯劑，如可樂寧等

從提高藥品使用的科學性來講，如果嚴格按照WHO的要求，即使是獨家基藥，以后進入不了《基本藥物臨床管理路徑》和《基本藥物處方集》，對企業來說也不會帶來驚喜，這也是醫藥行業國際發展的大勢所趨，因此，從行業發展和國家形式上分析，即便是獨家基藥，從長遠來看也未必會有絕對的優勢，建議企業還是理性對待這些問題。