藥價為什么會虛高？有醫藥代表解析稱：“整個藥價虛高的利益鏈是見者有份，利益均沾，雁過拔毛，層層加碼。”

有醫藥代表認為，“虛高藥價里那塊最肥的肉被拿回扣的醫生吃了。”

同品規藥品在各地中標價相差懸殊

國務院醫改辦有關負責人日前在介紹基本藥物采購機制時舉例說，2ml∶0.3g規格的克林霉素磷酸酯注射液，出廠價0.6元，在北京地區的中標價是11元，在實行了基本藥物采購機制的河南省中標價是0.67元，山東省是0.7元，山西0.68元。同一規格的氟康唑膠囊出廠價是1.29元，北京中標價9.55元，而山東中標價是1.64元，四川中標價2.14元，湖北是1.38元。

其實，類似上述“同藥不同價”的案例還有很多。

近日，網友“一個有良知的中國百姓”致信本報，希望媒體“能夠找到藥品回扣的真正幕后原因”。他寫道：“河南某制藥有限公司生產的20mg7片的奧美拉唑鎂腸溶片，中標價是62元，而同規格的山東魯抗辰欣的奧美拉唑鎂腸溶片20mg14片中標價僅為12元，折合成7片就只有6元，河南某制藥的價格是魯抗辰欣的10倍！”

記者查閱了奧美拉唑鎂腸溶片近年來在各地的中標價格。山東魯抗辰欣藥業生產的奧美拉唑鎂腸溶片20mg14片，2009年在山西省的中標價為12.2元；河南某制藥有限公司生產的20mg7片的奧美拉唑鎂腸溶片，2008年在吉林省的中標價為61.8元，2010年在江西省的中標價為49.98元。

有多年醫藥代表經驗的劉梅告訴記者，按照慣例，醫院一般是在中標價的基礎上加價15%賣給患者。

網友“一個有良知的中國百姓”認為，以20mg7片的奧美拉唑鎂腸溶片這種藥品為例，河南某制藥企業給全國總代理的價格不過6～8元，即使按照8元來計算，8元到62元的巨大空間，是導致藥品回扣、不法商販暴利、行賄招標人員及制定招標規則的真正原因，這個空間就是對國家、人民的巨大傷害。

記者試圖對河南某制藥有限公司生產的奧美拉唑鎂腸溶片的價格加價過程抽絲剝繭。該藥在沿海某省的省級代理李女士在電話里說她現在已經不做這個藥了，估計全國總代理也不做這個藥了，因為廠家被兼并重組已經停產了。

對于全國總代理給省級代理的價格，李女士一直避而不談，只說醫院賣給患者的價格是五六十元。

記者撥打位于北京的全國總代理的電話，語音提示竟然是空號。記者輾轉聯系上了該藥企的一名銷售負責人，確認公司已經停產正在重組中，所有業務暫停，“代理的事至少到12月底再說了”。

據分析，魯抗辰欣的14片的20mg的只是12元，相當于7片的是6元，如此算來，7片的20mg的成本應該在5元以下，藥企給總代理的價格不會超過7元，應該在5至7元之間。

曾做了3年醫藥代表的楊星告訴記者，她曾經代理過的吉林一制藥廠生產的婦科用中成藥，老板給出的供貨價是每盒10元，醫院的進貨價是39元，然后醫院以45元的價格賣給患者。“醫生每盒提成10元，醫藥代表提成5元，然后醫院各相關科室部門和人員是利益均沾，見者有份。”楊星說。

楊星告訴記者，她的老板還不是全國總代理，只是省級代理。全國總代理拿到的價格肯定要低于10元，出廠價和成本價當然就更低了。

“我們醫藥代表收入確實不錯，一般都有一兩萬、兩三萬元，這些錢全是來自藥品提成。但我們這個收入遠遠低于拿回扣的醫生的提成。”同為醫藥代表的崔剛說。

楊星曾代理的一種治療肝病的紅花清肝藥物，省代供貨價是每盒12元，醫院賣54元，而拿回扣的醫生的提成可達到12元。

越是高價藥越掙錢

1300%、2000%、6500%、9100%，這是中央電視臺最近披露的一些藥品的高利潤率。但在業內人士看來，這些藥品都是低價藥，出廠價和醫院零售價都不高，就單價而言，各個環節掙的是“小錢”。有醫藥代表披露，越是高價藥越掙錢。

在調查中，中國青年報記者獲得了幾份內部材料，上面記載了河南、河北、湖北等多家醫藥公司的數百種藥品目錄的中標價、代理價、供貨價和零售價：

山西泰盛制藥生產的醫保乙類40mg注射用泮托拉唑鈉，零售價是每支68.2元，供貨價是2.7元；

山西泰盛制藥生產的醫保乙類農合藥品2mg注射用尼莫地平，零售價是22.1元，中標價是10.08元，供貨價是2.3元；

石家莊宇惠制藥生產的10ml乳酸亞鐵糖漿，零售價是每盒38元，中標價是29.45元，供貨價是6.5元；

山東仁和堂生產的醫保乙類40mg泮托拉唑鈉腸溶膠囊，零售價是每盒98.1元，中標價是44.99元，供貨價是8.5元；

天津藥業生產的20mg米樂松（注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉凍干粉針），零售價是每支14.3元，中標價是11.5元，供貨價是4.5元；

江蘇方強制藥生產的泮托拉唑鈉腸溶片，零售價是127元，代理價是9.1元；

西安阿房宮制藥生產的益腎靈膠囊（菊彥），零售價是85.3元，代理價是8.5元；

長春銀諾克藥業生產的參雄溫陽膠囊（嚴力慷），零售價是92元，代理價是6元；

湖北瑞華制藥生產的醫保乙類五子衍宗丸（盛世唐人），零售價是每盒68元，代理價是6元；

廣東博羅先鋒藥業生產的抗骨增生片（薄膜衣片），零售價是52元，代理價是3.6元；

營口某藥企生產的坤靈丸，零售價是120元，代理價是8.3元；

吉林某藥企生產的婦炎消口服液，零售價是98元，代理價是8.2元；

……

以上所羅列的藥品的代理價，還不是藥品的出廠價和成本價，甚至不是全國總代理拿到的價格，而只是省級代理的價格。