心腦血管疾病是50歲以上中老年人的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點。心血管疾病如冠心病等需要長期服藥，超過一半的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，嚴重影響患者的生存質量。

01、心腦血管疾病，中成藥占比變化趨勢

國家心血管中心的最新數據顯示，中國心血管病患病人數約3.3億，隨著人口老齡化趨勢的加深，心腦血管患病人群數量還將持續攀升，存在廣闊的用藥需求。

中醫對心腦血管疾病有獨特的理解，中醫藥在心腦血管疾病早期診斷、康復領域富有優勢。

國家藥品監督管理局（NMPA）發布的《2022年度藥品審評報告》顯示，2022年已審結的需技術審評的中藥注冊申請（IND）中，以心血管適應癥遞交申請的有4件，企業研發熱情較高。

在銷售終端，近幾年心腦血管疾病中成藥的銷售額占比發生一些變化。中成藥治療除高血壓之外其他的心腦血管疾病在終端渠道中的占比相對較高，2023年上半年在零售藥店中的占比已經達到60.4%，在醫院市場中的占比也維持在40%以上。

從趨勢看，中成藥治療心腦血管（不含高血壓）疾病在醫院市場的占比不斷下滑，但在零售藥店渠道的占比自2020年起有所回升；中成藥治療高血壓疾病在醫院市場的占比自2018年起逐年提升，但在零售藥店渠道的占比出現下滑（圖1）。

在心腦血管（不含高血壓）疾病中，不同渠道的中成藥細分分類也發生了變化。醫院市場占比最大的是抗心絞痛及心肌缺血藥，2023年上半年市場份額占49.1%，同比增長率仍高達33.12%；零售藥店占比最大的是腦血管疾病用藥，2023年上半年市場份額占51.3%，同比增長率13.66%（表1）。

圖1：2017-2023H1不同渠道心腦血管疾病中成藥占比變化

表1：2023H1心腦血管（不含高血壓）疾病中成藥在不同渠道的結構分布

02、通用名TOP10競爭格局逐漸穩定，“大廠”終端銷售實力雄厚

通用名表現中，回溯過往三年的心腦血管疾病中成藥銷售情況：

醫院市場中，心腦血管（不含高血壓）通用名排名靠前的大品種基本由血塞通、醒腦靜、血栓通等注射劑包攬，高血壓疾病通用名排名TOP10基本穩定，劑型以膠囊劑和丸劑為主（表2）。

零售藥店中，心腦血管疾病的TOP10格局也基本穩定，其中安宮牛黃、復方丹參、血塞通（軟膠囊）穩坐心腦血管（不含高血壓）通用名前三大品種，強力定眩、珍菊降壓、松齡血脈康穩坐高血壓疾病通用名前三大品種（表3）。

2023年上半年廠商TOP10中，北京同仁堂多個廠家、以嶺藥業多個廠家、津藥達仁堂多個廠家、天士力醫藥集團等多次上榜，在心腦血管疾病終端銷售領域實力雄厚（表4）。

表2：2020-2023H1醫院市場心腦血管疾病中成藥通用名TOP10變化

表3：2020-2023H1零售藥店心腦血管疾病中成藥通用名TOP10變化

表4：2023H1心腦血管疾病不同渠道中成藥廠家TOP10

03、結語

國務院“健康中國行動”建設中明確提出，要從“以治病為中心”轉向“以健康為中心”，從“治已病”轉向“治未病”，未來心腦血管疾病治療方法也將向著生活方式干預和健康管理的方向延伸，這正契合中醫藥治療疾病的傳統優勢。

隨著中西醫結合臨床實踐和中藥循證醫學的推進，中醫的辨證論治體系將更加系統科學、規范標準，未來中醫藥在心腦血管疾病治療領域還有很大發展空間。