各地頻現回扣丑聞 涉事醫生處罰太輕被質疑不給力

日前，又一起醫療回扣丑聞被曝光，網友“黑心的藥販子”在一家論壇貼出疑似醫藥公司的內部資料，浙江金華、麗水等地11家醫院20余名醫生涉嫌收受回扣。與此同時，國內享有盛名的湘雅醫院，多名負責藥品設備采購的工作人員被曝涉嫌商業賄賂，當地紀委等部門已介入調查。20天前，杭州“U盤回扣門”轟動一時;再往前，北京腫瘤醫院兩名醫生被偷拍索要回扣的視頻……

醫療回扣歪風令公眾深惡痛絕，在國家大刀闊斧推進醫改的背景下，從預防到監督、從治標到治本，本該環環相扣的治理鏈條似乎并不嚴密。面對頻頻發生的醫療回扣丑聞，人們想知道，究竟哪一根鏈條斷了?

回扣渠道更隱秘

根據記者最新的調查，近年來醫療回扣的送、收渠道與前些年相比更加隱秘。記者在湖南調查發現，湖南省婁底市一家大型醫院藥劑科的工作人員，同時竟是一些醫藥公司“潛伏”在醫院的“醫藥代表”。過去醫藥代表與醫生打交道，演變為醫院內同事之間的利益輸送，由醫院內部工作人員向醫生推銷藥、與醫藥公司結賬。

該醫院一位藥劑師告訴記者，藥房工作人員和醫生一道，收取醫藥公司提供的20%至30%的回扣。她所在的藥劑科共50余名工作人員，最嚴重的時候只有一兩個人沒參與推銷藥品。而醫院每年藥品銷售收入超過一億元，絕大多數都是價格高的“促銷藥”，一些價格低、療效好的藥則進不了醫院的藥房。

具反諷意味的是，這家醫院門診部、住院部的一些醒目位置，就貼著“嚴禁醫藥代表入內”等告示牌。

“類似情況正呈越來越多之勢?！痹鴱氖?7年醫藥代表工作的業內人士李海林說。而醫藥公司向醫院滲透后，醫藥代表挨著科室偷偷塞紅包等“初級手段”，正在向獎金、出國旅游、甚至通過公家賬號走賬等隱秘方式轉變，更加大了監督查處的難度。

回扣手段在翻新

據權威部門的數據，1997年以來，政府已先后實行26次藥品降價，每次降價幅度為15%至20%。然而，公立醫院的住院、看病費用，并未隨之得到明顯改善。權威專家分析，其中一個重要原因是醫療回扣手段也在不斷翻新。

“政府控制價格的藥品，價格確實低了。但在公立醫院，醫生完全可以用高價的自主定價藥品替代降價的政府定價藥品?！崩詈Ａ纸榻B說，企業自主定價藥價格高、回扣高，尤以合資藥、進口藥為甚。而這些藥都是醫生處方上的“?？汀?。

“一種名為‘日達仙’的進口藥，在醫院的售價一般為850元左右。醫生每開出一支，可得到200元左右的回扣?！焙弦晃会t藥公司負責人介紹說，另一種名為“易瑞沙”的進口藥，單價高達3000元，醫生可得近千元回扣。

揭黑勇士仍孤立

一批實名舉報大處方、收回扣內幕的醫療界“勇士”，曾如暗夜中的螢火，給人們帶來慰藉。記者近期在湖南、安徽等多省對他們進行回訪，卻發現多數人至今未能走出孤立之境。

湘雅醫院的陳玉祥教授曾實名舉報醫院醫療設備、藥品采購方面的問題?！芭e報后，經常接到威脅電話?！标愑裣檎f，自己雖有足夠的心理準備，還是感到壓力太大。

婁底市中心醫院的胡衛民醫生，是媒體曝光的“揭黑醫生”中處境最好的。他說：“舉報對我今后工作的不良影響已基本消除。但我為之付出了巨大的代價和努力，卻幾乎沒有觸動回扣積弊?！?/p>

而安徽醫科大學附屬醫院曾堅持十年舉報回扣的張曙醫生，也在工作中遭遇巨大壓力。記者日前多次試圖與他聯系未果。四川的肖漢偉醫生，舉報事件后被迫離開家鄉。記者輾轉了解到，他先后到山東、重慶的多家民營醫院打工，目前下落不明。

處理結果難滿意

梳理近期一系列醫療回扣丑聞可看到，種種處理結果并不令公眾滿意。杭州“U盤回扣門”事件中，當地衛生部門曾公布以醫院自查為主的調查結果，遭到廣泛質疑。目前最終的處理結果尚未公布。

此前寧波市第一醫院的19名醫生被查實收受回扣，最終僅兩名醫生被罰停止執業6個月，其余的被扣發獎金或批評教育。溫州牽涉數十名醫生的回扣事件，同樣僅對3名醫生進行了處罰，其中一名主任級醫生被降一級并罰款，另外兩人被罰延期一年晉級。

湖南、安徽等地一些醫療界老專家提出，以收受回扣數額的多少作處分依據仍不夠“給力”。若想真正整治，收受一次回扣便終止醫生職業資格這樣的“殺手锏”值得嘗試。 據新華社