關于醫藥代表
   
    隨著改革開放的深入，醫療衛生行業作為一個關系國計民生的重要行業中發生著巨大的變化，而醫藥代表也正是在此過程中悄然來到我們身邊的。
   
    醫藥代表是藥廠及專業醫藥公司派出的從事藥品臨床推廣的人員，其職責是協助臨床醫師做藥品推薦工作，同時搜集藥品的不良反應資料，促進臨床合理用藥，保障藥品的銷售，推動醫藥經濟的發展。
   
    醫藥代表制度始于西方，1988年由西安楊森制藥公司首先在國內推出。由于它創造了企業與醫師間直接溝通與交流的機會，帶動了企業銷售業績的增長，于是很快為國內其它醫藥企業所效仿并逐漸盛行開來。據了解，目前我國大約有200萬醫藥代表。盡管醫藥代表存在的歷史尚短，但在經濟發達 國家，醫藥代表已經發展成具有一整套成熟的管理、經營、服務理論體系的職業。
   
    公允地說，醫藥代表本身應該是一項純潔而崇高的職業，它在推動我國醫藥行業的發展過程中起到了許多積極的作用。
   
    醫學的發展日新月異，對于整日奔波忙碌于患者間的醫師而言，不可能全面、準確、及時地了解相關的醫藥信息，于是，醫藥代表作為藥品廠商與醫師之間的橋梁，就肩負起了將最新、最準確的醫藥信息和動態及時傳遞給醫師，并為醫師提供合理用藥建議的責任。由于各級醫療單位及其醫師直接決定醫藥代表產品的銷售情況，對其產品療效有最直接的認識，因而每一個醫藥代表都渴望與醫療單位及其醫師建立最為密切的關系。
   
    一名具有良好素質的醫藥代表，通過客觀地向醫師（包括藥師）介紹產品信息，并密切注視產品的臨床使用情況，可以與醫療單位的醫師等建立融恰的、長期的關系，并把醫師的意見和一些臨床信息迅速反饋給藥品生產企業，以利產品質量的改進。一名合格的醫藥代表在深入臨床一線前，對其所推廣藥物領域的專業知識應已充分掌握，甚至比?？漆t師更加專業，并能將與之有關的最新醫學信息和動態及時傳遞給醫師，自然能被臨床醫師接納和重視。同時，醫藥代表還是聯結制藥企業與醫療單位臨床研究的紐帶，他們一方面協助醫師開展藥品上市后不良反應的監測和反饋工作；另一方面通過對臨床實際用藥需求的調查，協助企業確定新藥的研發方向。以上這些都是醫藥代表深入臨床一線的有益之處。
   
    但任何事物都有其兩面性，醫藥代表下臨床在起到積極作用的同時也存在種種弊端。
   
    由于藥品市場競爭日趨激烈，藥品定價機制不透明，新藥研發滯后，制藥企業準入“門檻”不高，企業間無序競爭及醫療機構監督機制薄弱等原因，切身利益與銷售利潤的直接掛鉤使醫藥代表陷入帶金交易的“漩渦”，并隨之形成了企業、醫藥代表和醫師之間的黑色“黃金組合”。
   
    有些醫藥代表只關心產品近期利潤，下臨床之后，不是介紹藥品的作用、適應證、不良反應、注意事項，而是在對醫師、藥師甚至醫療單位領導行賄上各顯身手，巧立諸如“臨床觀察費”、“宣傳費”或“考察費”等促銷名目，變相行賄，進行不正當競爭，造成質量好的藥品價格被抬高，質量差的藥品充斥市場，引發了醫師亂開藥、收“回扣”等許多丑惡現象。他們通過給醫師相當高的“回報率”，采取簽單費、統方費等回扣形式，拉攏醫師，誘導其開大處方，增加患者負擔。
   
    有的醫藥代表為了聯絡“感情”，下臨床后，坐候醫師值班室，對醫師實行“陪吃、陪喝、陪玩”，影響了正常的醫療工作秩序，貽害無窮。
   
    究其原因，主要是醫藥代表素質良莠不齊。
   
    事實上，現有的醫藥代表中的許多人是被較高的收入吸引進來的，其中不少人素質較差，沒有經過專業培訓。他們的不良行為不但嚴重干擾藥品經營秩序，更損害廣大患者的切身利益，而且也是造成醫藥購銷活動中不正之風盛行的根源之一。在媒體喧囂的曝光下，不少醫院如今對醫藥代表已是“恨之入骨”，紛紛亮出了“醫藥代表不得入內”的警示牌。
   
    在許多發達國家，醫藥代表在進行藥品推廣過程中，其行為要受到當地制藥行業協會制定的《藥品推廣行為準則》的規范和約束。我國盡管引入了醫藥代表制度，卻并未引入與之相適應的監督機制，這在一定程度上為一些“越雷池者”壯了膽?？墒?，《準則》真能從根本上解決問題嗎？
   
    總體來說，目前我國的醫藥代表分為兩類，一類具有較深厚的醫藥學專業知識，通過學術推廣帶動產品銷售是他們工作的主要職責；另一類的成分比較復雜，其中部分人連基本的醫藥學常識都不具備，他們通常以較低的折扣從藥廠直接進藥，再以一定的價格賣給醫院，是純粹的“藥販子”，這些人極大地影響了醫藥代表隊伍整體形象。應該說，主要是后一類人攪渾了整個圈子，危害了醫藥代表隊伍的建設，妨礙了醫藥經濟健康、有序地發展。
   
    因此，規范醫藥代表的行為在當前十分迫切。
   
    首先，必須規范對醫藥代表的管理。衛生行政部門可以對醫藥代表實行登記注冊，要求醫藥代表進行正規的崗前培訓，加強職業道德教育，做到持證上崗，并可借鑒國外的成熟經驗，制訂出一整套管理制度，以及如何經營服務的制度，使監督管理工作制度化、規范化；其次，政府物價部門應對藥品價格實行有效的控制，這是消除醫藥行業不良現象的有力措施，可以有效避免藥品生產企業的高定價、高回扣。
   
    另外，醫療單位應加強對所進藥品的審查，對假冒偽劣藥品堅決排斥。醫療單位應加強領導干部的廉潔自律，同時制定嚴格的獎懲制度，對收取灰色收入者堅決查處。政府部門應嚴厲制裁一切給予和收受“回扣”等灰色收入的人員，應加強職業道德教育。職業道德教育不僅在醫藥代表崗位培訓時要進行，對其企業領導及經營活動中所涉及的醫院領導、醫師、藥師等相關人員也均應進行。