寧夏將485個藥品納入“雙通道”保障范圍
1月11日,記者從寧夏回族自治區醫保局獲悉,該局會同寧夏人力資源和社會保障廳印發了《寧夏回族自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》,同步動態調整了“雙通道”管理藥品目錄。該目錄將485個藥品納入了醫療機構和藥店“雙通道”保障范圍,較2022年版目錄增加了139個藥品。
據了解,2023年版醫保藥品目錄中“雙通道”管理藥品在之前政策中協議期內國家醫保談判藥品基礎上,新增加了競價藥品、協議期滿從談判藥品轉為乙類常規藥品和尚在協議期內的競價藥品通用名下價格不高于支付標準的品種,進一步拓寬了“雙通道”藥品管理范圍,可以更好地維護參?;颊哂盟幯永m性和待遇穩定性。“雙通道”管理藥品包含腫瘤用藥、新冠、抗感染用藥、慢性病用藥和罕見病用藥,有效解決了談判藥品臨床使用“最后一公里”問題,大幅提升了談判藥品、競價藥品的可及性、便利性。
參?;颊咄ㄟ^寧夏“雙通道”定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道購買使用的談判藥品,均享受“雙通道”保障政策。截至目前,已將寧夏28家定點醫療機構、128家定點零售藥店納入寧夏“雙通道”定點醫藥機構范圍。“雙通道”藥品延續執行之前的保障政策,按照談判藥品先行自付比例扣除自付費用后的費用,參?;颊唛T診使用談判藥品起付線為500元/年,職工醫保和居民醫保分別按照75%和60%比例支付。參?;颊咦≡菏褂谜勁兴幤窌r,不另設起付線,按照住院醫保支付政策予以報銷。談判藥品年度最高支付限額與基金年度最高支付限額捆綁使用,職工醫保和居民醫保分別為40萬元和13萬元。今后,談判藥品年度最高支付限額隨待遇水平政策調整時同步進行調整。對于已納入寧夏門診大病用藥范圍的談判藥品優先按照“雙通道”管理政策執行,不重復享受門診大病政策。
目前,寧夏共有82.06萬人次參?;颊呦硎艿綄幭恼勁兴幤?ldquo;雙通道”報銷政策,通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道共發生國家談判藥品費用5.22億元,為患者報銷3.15億元,參?;颊咴诩议T口就能使用國家醫保談判藥品,并得到醫保報銷。
責任編輯:露兒
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