2023年藥品醫療服務集采價改全面推進
近日,國家醫保局下發《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》(以下簡稱《通知》)指出,進一步完善醫藥價格形成機制,持續擴大藥品集采覆蓋面,對價格偏高的品種繼續擠壓價格水分,深入推進醫療服務價格改革。
對此,業內人士表示,《通知》進一步明確了集采目標,無死角開展藥品、醫療服務價格治理,完善醫藥價格形成機制,致力于促進醫保、醫療、醫藥協同發展,向人民群眾提供優質高效、經濟合理、方便可及的醫藥服務。
2023年底集采品種新增近三成
根據《通知》,到2023年底,每個省份的國家和省級集采藥品數累計從去年的350種增長到450種,其中省級集采藥品應達到130種,化學藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。這意味著,2023年新增集采品種將達百個以上。
同時,對于醫用耗材集中帶量采購方面,《通知》表示,按照 “一品一策”的原則開展新批次國家組織高值醫用耗材集采。做好脊柱類耗材集采中選結果落地執行,參照人工關節置換手術價格專項調整的做法,優先調整與脊柱類耗材集采相關的手術價格。適時啟動人工關節集采全國統一接續。聚焦心內科、骨科重點產品,指導更多省份推進吻合器、超聲刀等普外科耗材集采,繼續探索體外診斷試劑集采,各省份至少開展1批省級耗材集采。
《通知》明確了各地分工,湖北牽頭擴大中成藥省際聯盟采購品種和區域范圍,江西牽頭開展干擾素省際聯盟采購,廣東牽頭開展易短缺和急搶救藥省際聯盟采購。此外,上海、江蘇、河南、廣東牽頭開展聯盟接續采購,鼓勵同一品種由多家企業中選,促進價差公允合理,并統一采購周期。
一位業內人士表示,由湖北牽頭的中成藥聯盟集采已經開展了兩批,這意味著,由湖北牽頭的中成藥集采還要進一步擴大品種和區域范圍。此外其他方面集采也將提速。
河北也將牽頭三明采購聯盟血管結扎夾等20種醫用耗材集中帶量采購。
集采管理水平細化擠水分
《通知》還強調,對上一輪集采中選價格偏高的品種要持續擠壓價格水分,市場情況發生變化后上一輪集采中選價格偏低的品種,經充分競爭后形成新的中選價格。鼓勵對已有省份集采、價格競爭充分的品種開展帶量價格聯動。
業內人士表示,隨著全國統一招采信息系統,帶量價格聯動將是趨勢。此前全國各地均有大量藥品因長期無交易記錄、斷供等原因撤網,此次也明確規范藥品掛網撤網工作,撤網信息在集采平臺系統內部發布,撤網藥品的原價格信息保留3年并供國家和各省查詢,防止“改頭換面”漲價行為。
對于上述方面,《通知》指出,嚴防變更藥品上市許可持有人或改換規格包裝等“改頭換面”漲價行為。國家醫保局將對重點品種溯源“首漲省份”,對價格異常上漲、價格總體偏高或明顯高于全國低價的情形,及時開展函詢約談提醒,糾治不當價格行為。
除了價格管理更精細化外,集采流程、集采后采用,《通知》都進行了詳細的規定。例如,堅持帶量基本原則,綜合考慮市場競爭格局、企業生產供應、信用和履約情況、產品質量或臨床認可度等因素完善采購規則,倡導多家中選。防止地方保護區分內外資、關聯性較小因素加分等影響公平競爭的做法。
同時,建立集采品種供應保障的有效反饋機制,及時采取加大供應調配、替補供應等措施,對不能按要求供應的企業,依情節給予相應等級信用評價。發揮好帶量采購對于穩預期的作用,探索提升短缺和易短缺等藥品保供穩價水平。
探索完善價格形成機制
值得注意的是,此次《通知》首次提出探索完善新批準藥品首發價格形成機制。落實《新冠治療藥品價格形成指引(試行)》,北京、天津、河北、上海、江蘇、四川等6省 (市)要做好首發價格受理、定期評估、動態調整等工作。
對于醫療價格改革方面,《通知》表示,及時對唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山5個國家試點城市監測首輪調價運行情況,持續完善價格形成機制。開展醫療服務價格改革試點階段性評估,并研究擴大試點范圍。
常態化運行醫療服務價格動態調整機制。優先將技術勞務價值占比60%以上的價格項目納入調價范圍,調價方案中技術勞務價格為主的項目和金額原則上占總量60%以上,穩妥有序完成年度調價工作。
責任編輯:露兒
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