藥代拜訪新規:現場監控,每月4人以上
慘白的日光燈照亮一張桌子,醫院院長、門診主任和來訪的醫藥代表,面對而坐。旁邊站立廉情監督員,頭頂開著監控。
目光交錯,誰先開口不重要,抓緊時間聊吧,每月有兩次機會。
▍現場有監督
這個充滿儀式感的場面,和熒幕里的似曾相識,緊張莊重。如果醫生換身特別的衣服,那就更像了。
近日,《浙江日報》報道,杭州拱墅區在基層醫療衛生機構推出規范接待醫藥代表來訪制度。今后,醫藥代表到拱墅區進行學術推廣活動,需符合“規定時間、規定場所、專人接待”的要求。
據了解,目前拱墅區內的8家社區衛生服務中心及區疾控中心,都已配備專門人員接待醫藥代表。接待小組成員主要由每家社區衛生服務中心的業務院長、藥劑科科長、臨床門診部主任及社區醫院的廉情監督員構成。
▍頭頂開監控
杭州這個區的基層醫院,將設置專門的場所接待醫藥代表,并開啟監控。同時規定,一般每月接待不少于2次、每次接待不少于2人,需登記接待內容。根據報道,對于單次接待時間沒有明確的規定。
不過要求,來訪醫藥代表須佩戴專用工作證,如需開展學術推廣活動,要向紀檢組報備。
這個上海的“三定一有”不謀而合,嚴謹并注重細節。很可能杭州這個區的方案,深受上海影響,從地緣角度和做事風格看,也解釋的通。如果在北方,恐怕不一定會派一名監督員現場盯著。
▍有個大漏洞
必須說,這一些列的組合監控,把藥代和醫生在醫院的接觸,盡在掌握。
但,想用這種方法,切斷醫生和藥代之間的利益交換,并以此為目標的話,即使用最理想、最善意的情懷關注,也能毫不費勁看到一個巨大的漏洞——藥代和醫生不在醫院也能完成“交易”。
醫藥代表來訪制度,像是不可正面突破的“馬其諾防線”,但歷史很有趣,這條防線的結果大家都知道。
重要的是,無論是藥代備案還是接待制度,都表明了監管部門的態度,傳遞了政府整治的決心。即便初期采取的措施,不能完全杜絕帶金,給“灰色交易”留有縫隙,也應該敏銳感覺到這種風向。
▍解決有困難
如果考慮的更全面,會發現僅靠監控藥代和醫生,很難解決帶金銷售。
賄賂醫生、刺激銷量是現象。想要把這種違法現象關進牢籠里,那么醫生薪酬改革、招標采購制度、藥企生存環境、進口藥和國產藥的競爭等因素,就是組成牢籠的每塊柵欄。
無論哪一塊出現短板, 最終只事倍功半。
責任編輯:露兒
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