【慧聰制藥工業網】又一起醫療回扣丑聞被曝光，網友“黑心的藥販子”在一家論壇貼出疑似醫藥公司內部資料，浙江金華、麗水等地11家醫院20余名醫生涉嫌收受回扣。與此同時，國內享有盛名的湘雅醫院，多名負責藥品設備采購的工作人員被曝涉嫌商業賄賂……記者調查發現，有些醫院藥劑科的工作人員，同時竟是一些醫藥公司“潛伏”在醫院的“醫藥代表”。

    又是醫藥代表在興風作浪。無數事例證明，幾乎每一起醫療回扣丑聞的發生，都與醫藥代表脫不了干系?？梢哉f，醫藥代表成了高價藥品的代名詞，在當今社會扮演著極不光彩的角色——寵壞了醫院和藥店，腐蝕了醫務人員，擾亂了藥品市場，推高了藥品價格，傷害了百姓利益。

    據記載，醫藥代表這一角色最早是合資藥企引進的。上世紀八十年代，南方一家合資制藥公司最先為社會“培養”出了一批醫藥代表，美其名曰“架起了藥企與醫生溝通的橋梁”。于是，其他藥企競相效仿，醫藥代表如雨后春筍般涌現，目前全國有醫藥代表200余萬之眾。

    業內人士指出，醫藥代表本應該是受過醫學或藥物學的專門教育，具有一定臨床理論知識及實踐經驗的醫藥專業人員，經過市場營銷知識及促銷技能的培訓，從事藥品推廣及宣傳工作。也就是說，醫藥代表的職責是將藥品推薦給臨床醫生，同時還要觀察藥品療效和追蹤藥品的不良反應，而不是直接賣藥。

    在國外，醫藥代表由具備醫藥知識背景的專業人士來擔任。他們把藥廠的最新研發動態帶入醫院，再把醫生用藥的臨床狀況反映給藥廠，例如藥物的不良反應信息和治療范圍的變化等。在美國，臨床醫生的新藥知識73％來源于醫藥廠家，來源于醫藥代表的講解。醫藥代表不只是推銷員，更是信息傳遞者，是產品專家。

    而在我國，由于藥企過多過濫，導致醫藥市場產生惡性競爭，加之市場不規范、流通不暢、有關部門管控不力等原因，促使醫藥代表“變質”，成為不擇手段賣高價藥的“代表”。所以，依筆者之見，既然醫藥代表是橫在藥企與醫院之間的一堵多余的“廢墻”，為何不將其拆掉呢？

    鑒于此，國家要持續推進醫改，在制度上，建立基本藥物制度，即基本藥物由國家招標，定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環節；在價格上，在合理確定生產環節利潤水平的基礎上，統一制定零售價；在供應上，確?；舅幬锏纳a供應，保障群眾基本用藥?？傊?，要讓基本藥物的使用成為臨床的主流，使醫藥代表逐漸失去生存的土壤。