針對醫生收受回扣、家庭醫生服務、兒科就診難等群眾關心的民生熱點，上海市副市長翁鐵慧在26日舉行的上海市政府新聞發布會上表示，上海正在省級綜合醫改試點中開展藥品流通領域、社區衛生服務等多項改革，切實維護市民的健康權益。

構建“質量保證、量價掛鉤、招采合一”的藥品招標采購體系

“醫藥領域商業賄賂是非常復雜的系統性問題，解決這個問題必須要系統施策。治本之策是深化醫藥衛生體制改革。”上海市副市長翁鐵慧表示：“醫改是一個長期的過程，很難一蹴而就，但是上海市政府一定會扎實推進。”

上海從2015年開始著力探索藥品流通領域改革，核心是科學構建“質量保證、量價掛鉤、招采合一”的藥品招標采購體系，力爭真正切斷醫務人員與藥品之間的利益關聯。全市已對十多種藥品進行招標采購試點，平均價格降幅在63%，確保藥品質量的同時，考慮生產企業和流通領域的成本以及應有利潤，重點擠出商業流通環節的水分。

上海市衛生計生委主任鄔驚雷表示：已召開了全行業會議部署藥品回扣專項整治，設立衛生醫保聯合投訴電話。

同時，上海加強公立醫院補償機制建設，強化公立醫院綜合預算管理，落實政府對公立醫院投入責任，覆蓋基建項目、大型設備采購等；加快建立有衛生行業特點的薪酬制度，使醫務人員的勞動價值和技術價值得以體現。

推進分級診療，“1+1+1”簽約服務覆蓋百萬市民

在新一輪社區衛生服務綜合改革中，上海推出“1+1+1”簽約服務試點，居民根據自愿，在與家庭醫生簽約基礎上，可再選擇1家區級和1家市級醫院簽約，逐步把分級診療落到實處。

上?，F共有全科醫生約6000人，實現了國家2020年規劃目標；但從國際大都市對健康管理的需求看，還存在約5000人的缺口。據悉，上海將加大全科醫生培養力度，推進符合社區衛生服務特點的薪酬制度改革，在分配上重點向家庭醫生傾斜；提高社區高級職稱比例。

目前，全市試點社區共簽約居民約100萬人，現階段平均每天還以8千到1萬人的數量在增長；共為簽約居民開具延伸處方超過10萬張。到2017年底，社區衛生服務綜合改革試點將拓展至上海所有的社區，到2020年底，力爭家庭醫生服務覆蓋全市所有家庭。

緩解供需矛盾，縮短兒科就診等候時間

根據《上海市兒童健康服務能力建設專項規劃（2016-2020年）》，“十三五”期間，上海二級以上綜合醫院必須提供兒科門診服務；三級綜合醫院和承擔區域醫療中心職能的二級綜合醫院，應提供急診服務并設立兒科床位。

今年以來，上海進一步加大兒科服務供給，目前全市兒科床位已達4000張；推動兒科醫療實現同質化服務管理；優化兒科門急診服務流程，推行信息化預約服務，將平均就診等候時間明顯縮短、控制在2小時內。

針對兒科醫生任務重、收入低問題，上海在新一輪公立醫院改革中推行內部收入分配制度改革。在上海瑞金醫院、新華醫院等綜合性醫院，兒科醫生收入已與其他科室醫生基本持平。

面對“全面兩孩”政策實施帶來的產科需求，上海還推進市級產科?？漆t院挖掘潛力、擴增床位。全市可容納年分娩量30萬余人次，能夠應對可能出現生育堆積。